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《心理治疗中的改变》是一本国际上最前沿的介绍心理咨询与治疗是如何改变来访者的著作。作者们由精神分析师、发展心理学家、认识神经科学家共同组成，通过近20年的观察研究给出了他们的见解。在心理咨询与治疗中，咨询师（治疗师）与来访者（患者）发生了怎样的交流，是什么使来访者发生深层次的改变？本书给出了一个线索。对于专业心理工作者来说这是一本必读书，通过深刻地理解咨访关系中发生的事，增加自身的觉察和对心理治疗核心的觉知。对于有意寻求心理咨询治疗的读者，亦可借由本书了解心理治疗的意义。

南嘉一万千心理先锋译丛总序

序

前言

致谢

第1章

精神分析治疗中的非解释性成分：解释之外的“更多的东西”

第2章

内隐关系知晓：治疗性改变的核心概念

第一部分内隐关系知晓：在心理发展与精神分析治疗中的作用

第二部分治疗性改变过程：心理发展观察对成人心理治疗的意义

第三部分个案示例：前行改变是逐步的还是突然的？

第3章

“我感觉到你感觉到我感觉到了……”：桑德提出的心理治疗情境中的识别过程和关系移动

第4章

内隐的外显化：分析情境中改变的局部层面和微观过程

第5章

再述解释之外的“更多的东西”：分析性相遇中的松散性和共同创造性

第6章

心理动力学意义的基本层面：与冲突、防御和动力性潜意识相关的内隐过程

第7章

关系性意义的形式：内隐和反思性一言语领域之间的关系问题

第8章

治疗行为的内隐关系过程方法

参考文献

文摘

波士顿变化过程研究小组

包括精神分析师亚历山大·摩根、杰里米·内厄姆、路易斯·桑德、丹尼尔·斯特恩和亚历山大·哈里森，发展心理学研究者卡伦·里昂－鲁斯和爱德华·乔尼克，以及儿童精神病学家纳迪娅·布莱希维勒－斯特恩。

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一名前语言期婴儿观察实验者把一个物体扔进碗里，但是没有成功。一开始，还没有到达碗的上方，物体就落下来了。随后，物体越过了碗之后才落下来。这名婴儿从来没有看过物体落在碗里。然后，研究人员把碗和物体交给婴儿，同时邀请他模仿他所看到的，他立刻就把物体直接扔进了碗里，而且似乎对自己很满意。婴儿领会了实验者的意图，即使他从来没有看到过意图被成功实现。他优先考虑推断出的意图，而不是看到的动作。

还有一个实验也表明了，目标导向性是如何区分优先次序的。一名婴儿观看一位实验者试图把球状物从类似哑铃的物体两端拉出来，但是没有成功。然后把这个物体交给婴儿，他立刻就把球状物拉了出来，而且似乎对他所完成的事情感觉良好。控制组实验采用了一个机器人，它像实验者一样试图把球状物从两端拉出来，也没有成功。然后把物体交给婴儿，他们并没有试图把球状物拉出来。这些婴儿已经以内隐的方式懂得机器人没有意图。还有其他许多观察也都证实了这种一般来说意图优先于动作的状况。这一动作必须看起来有意义，才能抓住婴儿的注意力。

如果负面的情感，尤其是引发仇恨的情感，会产生敌对性的攻击、强烈的贬低、羞愧、或者父母的退缩，那么它们就会被排出于进一步的对话和思考之外。从互动中排除负面情感，同时也就排除了来自于整合心理发展加工所产生的情感，以及对于与愤怒相关的行为、情感和体验的理解，这些行为、情感和体验（原本）有可能产生于更为平衡的包容的互动中。

依恋研究一贯将婴儿期防御策略的调遣，例如婴儿对情感的回避，（理解为）不仅仅根植于婴儿的气质型质量，而且也根植于照料者的行为性和情感性回应，这些回应是基于照料者自身对于关系的内隐模式。这类文献证明了，曾经被视作心灵内部现象的大多数内容产生于互动机制，并由此最终组成了心灵内部领域，而并不存在另一个单独的心灵内部领域。

目前，在治疗中，双方对“受抑制的情感或欲望的行动化上演”的反思，被视作互动双方内隐程序知晓的领悟的丰富来源，带有相关的冲突性和防御性的面向。心理发展研究进一步证实了，在受抑制的情感或欲望的行动化上演中可以看到，防御性的缺陷和扭曲有着“双元性”起源。当我们持有这种关于互动性和情感性生活中所发生的一切的新观点时，我们就可以摈弃冲突产生于人格的三重结构之间的理论观点，取而代之的是，关于冲突的复杂模式的、更为双元的观点，即冲突产生于自我的意图方向与重要他人的意图方向之间，这些冲突在内隐的层面得以表征。

新的背景导致系统组成元素的新的组合方式，这是一般系统论的一个原则。神经科学关于该原则的一个例子就是弗里曼所开展的研究。他描述了在兔子大脑中由不同气味所激活的神经放电如何产生不同的空间图示。当遇到一种新的气味时，兔子的大脑不仅建立起自己的独特图示，而且先前已经建立的所有气味的图示也改变了。一个新的嗅觉背景产生了，而每一个先前存在的元素也经历了改变。

书籍介绍

《心理治疗中的改变》是一本国际上最前沿的介绍心理咨询与治疗是如何改变来访者的著作。作者们由精神分析师、发展心理学家、认识神经科学家共同组成，通过近20年的观察研究给出了他们的见解。在心理咨询与治疗中，咨询师（治疗师）与来访者（患者）发生了怎样的交流，是什么使来访者发生深层次的改变？本书给出了一个线索。对于专业心理工作者来说这是一本必读书，通过深刻地理解咨访关系中发生的事，增加自身的觉察和对心理治疗核心的觉知。对于有意寻求心理咨询治疗的读者，亦可借由本书了解心理治疗的意义。