心理咨询面谈技术（第四版）（万千心理,一本书掌握谈话疗法的全部菁华，全面掌握世界上人际互动） 下载 pdf 百度网盘 epub 免费 2025 电子版 mobi 在线

这是一本让人爱不释手的经典教材。本书几乎囊括了心理咨询初学者所需要了解的关于面谈的一切事情：从临床面谈的基本理论到各种实践技术，从非指导性的技术到各种高级的指导性技术，从一般的面谈过程和阶段到与特殊群体的面谈……更有大量的实际案例与临床趣闻。经过全面的修订，新版对咨询面谈的阐释更加透彻、深刻，文笔更加精彩、简洁。新版主要特色包括：● 更强调将科学研究与临床实践紧密结合。● 增加全新的一章，主要是关于特别不愿意参与临床面谈的来访者和灾后抚慰等对临床面谈提出特殊要求的情境。● 增加了有关动机面谈、焦点解决以及建构主义方法的全新内容。　　无论是心理咨询的初学者，还是已具有相当临床经验的心理健康工作者，阅读本书都能让你获益良多。

第一部分　成为一名心理健康专业工作者第一章　绪论：理念与结构欢迎开始你的旅程理论取向临床面谈的基本要求本书的目标总结推荐阅读及资源

第二章　基础与准备临床面谈的界定自我意识物理条件职业与伦理问题总结推荐阅读及资源

第二部分　倾听与培养关系第三章　基本的贯注、倾听与行为技术贯注行为注意技能之后的学习非指导性倾听反应做出保证的诱惑指导性倾听反应总结推荐阅读及资源

第四章　指导：提问与行为技术使用提问指导性行为反应总结推荐阅读及资源

第五章　临床面谈中有理论与实证支持的关系变量卡尔·罗杰斯的核心条件有实证基础的精神分析与人际关系概念有实证基础的行为与社会心理学概念有实证基础的女性主义关系概念有实证基础的焦点解决与建构主义关系概念总结推荐阅读及资源

第三部分　结构与评估第六章　面谈过程简介结构模型介绍阶段开始主体阶段运用干预结束终止总结推荐阅读及资源

第七章　初始面谈和撰写报告什么叫做初始面谈初始面谈的目的初始面谈的影响因素简短的初始面谈初始面谈报告总结推荐阅读及资源

第八章　精神状况检查客观性什么是精神状况检查一般精神状况检查使用精神状况检查的时机总结推荐阅读及资源

第九章　自杀评估对自杀的个人反应有关自杀的统计数据科学的自杀评估面谈的关键内容自杀风险因素与自杀风险因素评估实施全面的自杀评估自杀干预专业事宜总结推荐阅读及资源

第十章　诊断与治疗计划精神病学诊断的原则诊断评估：方法与程序临床面谈的科学性：诊断的信度和效度开展诊断性临床面谈的平衡之道治疗计划治疗规划的整合（生物心理社会）之道总结推荐阅读及资源

第四部分　与特殊群体面谈第十一章　难以应对的来访者与情境第一部分——难以应对的来访者第二部分——难以应对的情境总结推荐阅读及资源

第十二章　与年轻的来访者面谈治疗儿童的特殊考虑介绍开始主体结束治疗终止总结推荐阅读与资源

第十三章　与伴侣或家庭进行面谈的原则和技巧与伴侣和家庭面谈的一些悖论面谈的阶段和任务特殊考虑总结推荐阅读及资源

第十四章　在多元文化中进行面谈多元化文化下的治疗关系四大文化其他多种来访者群体文化的复杂性和身份评估与文化相关症候群专业人员的注意事项总结推荐阅读及资源

参考文献

John Sommers-Flanagan临床心理学博士，美国蒙大拿大学咨询教育专业教授。

Rita Sommers-Flanagan临床心理学博士，美国蒙大拿大学咨询教育专业教授。

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存在主义治疗师有时使用激发性活动促进个体的觉察，包括自我觉察和对世界的觉察。其中一种活动是这样的:两人一组，反复询问对方同一个问题。主要的规则是同样的回答不能重复使用。这种练习可以使用许多类型的问题(例如，“你想要什么”或者“你有什么优点”)，而我们发现，对心理咨询初学者来说特别重要的一一个问题是“你是谁”。

……

你看着坐在你对面座位上的人，询问自己“我看到了谁”，并回答。也许第一个回答是“我看到了一名来访者”，因为这是相遇的背景。继续再问自己。记住，你不能重复使用同样的答案。为了确实了解你在形成对对方的认识时使用的各种身份标签，每个回答都应该是单维的。

……

在咨询新的来访者时，请记住这个练习。在初次面谈时，因为你需要关注许多方面，所以很可能没有时间反复问自己“我看到了谁”。但是，在你后来回顾这次面谈时，你可以运用这个概念，连续问自己五到十次，“我看到了谁”，并写下你的回答。在回答了五到十个答案之后，再回头分析自己的回答。……注意你使用的标签的褒眨色彩。你使用的标签是常用的么?是褒义的、中性的，还是贬义的?无论是哪一种，都不要对自己太过自得或太过严厉。我们都会做出评判。我们身上都残留着种族主义、性别歧视、恐惧同性恋的价值观和信念。我们都发现自已有不公正的判断和偏见的来源。

客观自我意识是研究者用于描述在录音录像中听到和看到自己时的不适感的术语(Fenigstein, 1979)。 这种不适来自于对自己的躯体方面的观察(例如，语音特点、躯体外貌、特有的姿态)。看到和听到自己会增加自我意识，但也使自我关注与抑制更强。在你回放和复习自己的面谈记录时，你也应预期体验到中度水平的不适。坦率地说，我们大多数人都痛恨观察自己的形象——特 别是最开始时。

我们建议你利用每个机会在录像带中观察自己。反复观看自己的录像能帮助你消除自我关注。你甚至会最终发现自己的魅力所在。

在精神分析的传统中，我们建议你探索自己从童年开始的人际关系历史。回顾并找到你与他人关系的模式中的一致性会使你对自已在临床面谈中对来访者做出的反应有所领悟。开始这种探索的一个方法是静静地坐下来，回忆你生活中那些对你今天的状况发生过关键影响的人和事。尽可能往前去追溯，尽可能详细地回忆每一个人 或每一个场景。你甚至可以按时间把它们列出来，画出自己的心理社会发展史地图。另一种探索自已发展史的方法是进行各种形式的精神分析治疗，我们衷心推荐这种做法。

职业的心理健康工作者至少应写下两三个段落来解释他们的背景，理论取向、所受训练以及他们通常采用的技术的基本原理，此外，诊断的使用、潜在涉及的家庭成员(特别是在婚姻或未成年人咨询中)、咨询或监督实践、对待爽约的方法以及处理突发事件的方式也应包括在内。许多职业咨询师用一到两份 陈述来说明咨询过程及此过程中伴随的情感体验。

当你观察或倾听一次咨询(无论是现场的还是录下的)时，请记录下每次近默的长度。然后，请注意是礁打破了沉默。更重要的是，要尽量确定沉默是促进了来访者谈论重要的内容，或转入了更深入的话题，还是在某方面产生了有害的影响。

在咨询练习中，当出现沉默时，注意你的想法和感受。你是欢迎沉默、害怕沉默，还是对沉默持中性态度？要尽可能把沉默看成一种工具，而不是沟通上的失败。

尝试与朋友、家人或恋人讨论他或她在社交谈话中遇到沉默时有什么感受。你可能发现人们对于沉默有非常不同的感受。你的目标是理解他人怎样看待沉默，并增加你在运用沉默这一咨询工具时的舒适感。

研究并讨论有各种不同的文化背景的人如何看待沉默。

有许多方式可以考察并提升你的情感能力与词汇量。克尔克霍夫(Carkhuff, 1987) 推荐了以下活动:请找出一种基本情绪，如愤怒、恐惧、快乐或悲伤，然后开始联想你通常对这个情绪的其他情感反应。例如，先说“当我悲伤的时候”，然后联想到另一一种情感以完成这个句子，比如说，“我感到被欺骗了”。下面是一个例子:

当我快乐时，我感到充实。

当我充实时，我感到满足。

当我满足时，我感到舒服。

当我舒服时，我感到安全。

当我安全时，我感到平静。

当我平静时，我感到放松。

这一情绪联想过程能帮助咨询师对自己的内在情感生活有更多发现，同时也帮助他们想出许多对自已有意义的情感词汇。我们建咨询师独自或两个人一起进行这项练习，使用伊扎德(Izard, 1977，982)确定的10种主要情绪:

兴趣一兴奋、快乐、惊奇、悲伤、愤怒

厌恶、轻蔑、恐惧、羞耻、内疚

编辑推荐

如果你要系统学习进行谈话疗法，掌握最有效的面谈技巧，本书将成为你最好的选择，诚意推荐各层级、各流派的咨询师与治疗师阅读！

书摘插图

第一部分成为一名心理健康专业工作者

第一章绪论：理念与结构

旅程有个终点是好的；但最终来说，重要的是旅行本身。——厄休拉·勒奎恩《黑暗的左手》

本章目标本章将带领你走入临床面谈的专业领域，并介绍本书的理念与结构。此外，你将了解到以下内容：我们的教学理念。来自不同理论取向的临床工作者如何进行面谈工作。对临床咨询师的基本要求。采取非指导性的方法有何好处和缺点。反思自己在进行面谈时可能具有的文化偏见。本书的目标。

请想象你和你的第一位来访者面对面地坐着。你精心选择了你的着装并安排了座位，摆好了摄像机，完成了介绍说明的文档工作。你尽可能通过身体姿势和面部表情传达出温暖与助人之心。现在，设想你的来访者拒绝交谈，或拒绝多谈，或者在问他是不是可以早点走。设想她开始哭泣，或者指责你因种族不同而无法理解她。在这种情况下，你会做何反应？你会说什么、做什么？从第一位来访者开始，你遇到的每一位来访者都会是不同的。你的挑战或者说是任务（如果你选择接受的话）是与每一位不同的来访者接触，形成良好的咨询关系，建立工作联盟，收集信息，注入希望，并在合适的情况下给予明确而有益的专业建议。最后，你必须得体地按时结束面谈。这些事没有一件是容易的。如果你对临床咨询感兴趣，你很可能希望学习如何开始建立一种有效的助人关系，为来访者的生活带来积极的改变。因此，当你想象自己坐在你的第一位来访者面前的时候，你很可能还想知道，如果他或她不想交谈，不想多谈，想要提前离开，开始哭泣，或者抱怨种族差异，你该怎么办。在每一种情况下，要准确地知道应该说什么和做什么并非易事。请对自己耐心一点。作为未来的心理学家、咨询师、社会工作者或精神科医生，你要面对的未来有很多挑战。成为一名心理健康专业工作者需要才智、人际成熟、平衡的情感生活、持续的技能学习、同情心、真诚和勇气。在未来的一些年里，许许多多的课程、督导、工作坊和其他培训经历将丰富你的生活。事实上，由于这项工作持续革新的性质，你需要做终身的学习者才能保持在心理健康工作中不过时、不落伍。临床面谈很可能是心理健康培训中最基本的成分。它是助人者与求助者之间联系的基本单元。它是心理咨询或心理治疗关系的起点。它是心理评估的基石。它正是本书的主题。

欢迎开始你的旅程

这本书的目的是为刚刚开始进入心理健康工作的人员提供培养复杂的临床面谈技巧所需的基础知识与培养技能的经验。这些章节将带领你从初级的、基础的倾听技巧开始，一直到学习更高级、复杂的活动，如初始面谈、精神状况评估以及自杀评估面谈。我们热情地欢迎你成为我们新的同行，成为终身学习之路上的同伴。尽管心理健康专业工作中将充满艰难，但同时也能带来很多满足感。正如诺克洛斯（Norcross，2000）指出的：

……大多数心理健康工作者对自己的职业选择感到满意，如果让他们以现在对这个职业的了解重做选择，他们还会选择这个职业。我们的大多数同事感受到了（这个职业带给他们的）滋养、丰富而独特的体验……

对你们中的许多人来说，这本书将伴随你经历第一次实践的、亲身的、心理健康训练的体验。对你们中间那些已经获得最初的临床体验的人来说，通过把你曾有的一些体验放在一个更系统的学习环境下，这本书将帮助你更好地理解这些体验。无论是哪种情况，我们都希望本书激励你并帮助你培养进行有效而专业的临床面谈所需的技巧。1939年，在《身体的智慧》（The Wisdom of the Body）一书中，沃尔特·坎农（Walter Cannon）写道：

若我们想到我们身体结构极度不稳定性，能轻易地被最轻微的外界力量所干扰……这么多年以来，它的持续性就显得几乎是不可思议的。而如果我们意识到身体系统是开放的，与外界进行着自由的交互作用，并且结构本身并非持久不变，而是不断地被行为的消磨所打破，接着又由修复过程重建和强化，我们就更会觉得这是一个奇迹。

这种现象同样适用于心理世界。结构本身并不是恒久不变的，正如大多数人所知，生活带来了各种各样的体验，有的使我们崩溃，有的使我们重新站立。临床面谈是大多数经历了心理困境并正在寻求医治的人们重新站立的起点。

媒体评论

清晰透彻、富有见底、文笔精妙，John和Rita用实际行动展现了科研者—实践家模式，做得好！本书非常好地涵盖了临床面谈中所需的全部基本技术，囊括了大量的案例以及有趣的逸事，让这本教材读来非常有趣。——James C. Overholser博士，美国专业心理学会成员凯斯西储大学心理学教授，心理治疗临床训练项目主任《当代心理治疗杂志》（Journal of Contemporary Psychotherapy）主编

很高兴迎来这本教材的第四版的面世。两位作者对于心理咨询与治疗具有真正的洞见，他们的文笔清晰有力。无论是学生还是从业者，都一定会爱上这本书！——Allen E. Ivey博士，美国专业心理学会成员麻省大学阿默斯特分校名誉退休教授

这本经典著作的第四版太成功了！本书具有非凡的深度与广度。作者不但非常到位地介绍了临床面谈中的各种细节，同时还紧紧抓住了当代心理治疗的大背景。理论、研究、案例以及最重要的“怎么做”都应有尽有，一切都在这本好读又生动的著作中。对于初涉心理咨询的人来说，再没有比这本更好更适合的书了！——David A. Jobes博士，美国专业心理学会成员，心理学教授美国天主教大学心理治疗临床训练项目联合主任

前言

译者序

这些年来，心理咨询与治疗方面的译著很多，但像本书这样的教材仍然稀有。要学习心理咨询与治疗，需要重点阅读的专业书籍至少有三类：第一类是有关的理论书籍，涉及精神分析、认知行为等，以了解心理问题是怎样产生的，又该如何治疗；第二类是有关各类心理障碍的书籍，诸如抑郁、焦虑、人格障碍等，以了解疾病的特征，进行分类诊断；第三类是有关微技术的书籍，诸如如何倾听、提问、解译等。前两类书籍在市面上比较丰富，而像本书这样的第三类书籍则相对匮乏。心理治疗是“谈话治疗”，治疗的主要媒介是谈话的内容和过程，以及言语和伴随言语的非言语信息。即使咨询师对案例有了准确的诊断、深入的理解，也必须恰当运用微技术才能开展治疗。如果对微技术缺乏学习，新手咨询师可能会感到，虽然学了很多东西，但遇到来访者不知道该怎样说话。而这本书就在告诉我们怎样说话：从接触来访者的第一句，到告别来访者的最后一句，在不同的阶段怎样说话；各类疑问句、陈述句以及非言语反应，分别有什么作用，又该如何运用；面对夫妻、家庭、儿童与青少年，谈话的时候又有什么不同。如果说“细节决定成败”，那么这本书里介绍了许多看似寻常的咨询细节——如果对这些寻常的细节一无所知，我们的心理咨询恐怕就会错误百出。能有幸翻译这样一本好书，自己从中学习，同时又介绍给更多的人，是我们要感谢的机缘。相比以前翻译的第二版，这次翻译的第四版修订内容颇多，具体可参见作者的序。在翻译中我们也感到，作者的行文更加简洁、准确了，一些轻微的冗余和夸张都已被删去。第二版的中文翻译中有不少错漏，这次我们尽可能地做了修正。在第二版翻译的基础上，本书的第一章、第二章、第三章、第四章、第五章、第十一章、第十二章和第十三章由陈祉妍翻译，第六章、第七章、第十章和第十四章由江兰翻译，第八章和第九章由黄峥翻译。全书由江兰、陈祉妍审校统稿。尽管我们尽全力进行翻译，但译文不足之处在所难免，敬请读者批评指正。

陈祉妍2013年

书籍介绍

这是一本让人爱不释手的经典教材。本书几乎囊括了心理咨询初学者所需要了解的关于面谈的一切事情：从临床面谈的基本理论到各种实践技术，从非指导性的技术到各种高级的指导性技术，从一般的面谈过程和阶段到与特殊群体的面谈……更有大量的实际案例与临床趣闻。经过全面的修订，新版对咨询面谈的阐释更加透彻、深刻，文笔更加精彩、简洁。新版主要特色包括：

● 更强调将科学研究与临床实践紧密结合。

● 增加全新的一章，主要是关于特别不愿意参与临床面谈的来访者和灾后抚慰等对临床面谈提出特殊要求的情境。

● 增加了有关动机面谈、焦点解决以及建构主义方法的全新内容。

无论是心理咨询的初学者，还是已具有相当临床经验的心理健康工作者，阅读本书都能让你获益良多。