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篇生理学

章绪论/1

Ⅰ.本章考试大纲/1

Ⅱ.考点解析与历年真题分考点汇总/1

一、生理学及生命活动的基本特征/1

二、机体生理功能的调节/1

三、体内的控制系统/2

四、机体的内环境和稳态/3

Ⅲ.历年真题答案及题解/4

第二章细胞的基本功能/5

Ⅰ.本章考试大纲/5

Ⅱ.考点解析与历年真题分考点汇总/5

一、细胞膜的基本结构和跨膜物质转运/5

二、细胞的跨膜信号转导/8

三、细胞的兴奋性和生物电现象/8

四、骨骼肌的收缩功能与收缩形式/12

Ⅲ.历年真题答案及题解/14

第三章血液/17

Ⅰ.本章考试大纲/17

Ⅱ.考点解析与历年真题分考点汇总/17

一、血液的组成和理化特性/17

二、血细胞生理/18

三、血液凝固与纤维蛋白的溶解/19

四、血型和输血原则/22

Ⅲ.历年真题答案及题解/23

第四章血液循环/25

Ⅰ.本章考试大纲/25

Ⅱ.考点解析与历年真题分考点汇总/25

一、心脏的泵血功能/25

二、心肌生物电现象/28

三、心肌的生理特性/30

四、动脉血压/33

五、静脉血压和中心静脉压/33

六、微循环、组织液和淋巴液的生成与回流/34

七、心脏及血管的神经支配和作用/36

八、心血管中枢与心血管反射/37

九、心血管活动的体液调节/38

十、冠状动脉循环和脑循环的特点和调节/39

Ⅲ.历年真题答案及题解/40

第五章呼吸/44

Ⅰ.本章考试大纲/44

Ⅱ.考点解析与历年真题分考点汇总/44

一、肺通气/45

二、肺通气功能的指标/47

三、肺换气与组织换气/48

四、气体在血液中的运输/50

五、呼吸中枢与呼吸节律的形成/52

六、肺牵张反射与化学性因素对呼吸的调节/52

Ⅲ.历年真题答案及题解/53

第六章消化和吸收/56

Ⅰ.本章考试大纲/56

Ⅱ.考点解析与历年真题分考点汇总/56

一、概述/56

二、胃内消化/57

三、小肠内消化/59

四、各种物质的吸收/62

Ⅲ.历年真题答案及题解/63

第七章能量代谢和体温/65

Ⅰ.本章考试大纲/65

Ⅱ.考点解析与历年真题分考点汇总/65

一、能量代谢/65

二、体温及其调节/67

Ⅲ.历年真题答案及题解/69

第八章尿的生成和排出/71

Ⅰ.本章考试大纲/71

Ⅱ.考点解析与历年真题分考点汇总/71

一、肾的功能/71

二、与肾脏功能相关的结构和血液循环特点/71

三、肾小球的滤过功能及其影响因素/73

四、肾小管和集合管的重吸收与分泌功能/74

五、尿液的浓缩与稀释机制/76

六、尿生成的调节/78

七、排尿反射/79

Ⅲ.历年真题答案及题解/80

第九章感觉器官/83

Ⅰ.本章考试大纲/83

Ⅱ.考点解析与历年真题分考点汇总/83

一、感受器/83

二、视觉器官/84

三、听觉器官/88

四、前庭器官/89

Ⅲ.历年真题答案及题解/90

第十章神经系统/92

Ⅰ.本章考试大纲/92

Ⅱ.考点解析与历年真题分考点汇总/92

一、神经元和神经纤维/92

二、经典突触传递/93

三、非突触性化学传递/95

四、神经的营养性作用与神经胶质细胞/95

五、反射中枢活动的一般规律/95

六、神经系统的感觉分析功能/97

七、神经系统对躯体运动的调节/98

八、神经系统对内脏功能的调节/101

九、脑的高级神经活动/102

十、觉醒、睡眠与脑电活动/103

Ⅲ.历年真题答案及题解/104

第十一章内分泌/107

Ⅰ.本章考试大纲/107

Ⅱ.考点解析与历年真题分考点汇总/107

一、激素/107

二、下丘脑与腺垂体/109

三、下丘脑与神经垂体/112

四、甲状腺激素/113

五、肾上腺激素/114

六、胰岛素/117

七、与维持钙稳态有关的激素/119

Ⅲ.历年真题答案及题解/120

第十二章生殖/123

Ⅰ.本章考试大纲/123

Ⅱ.考点解析与历年真题分考点汇总/123

一、男性生殖系统/123

二、女性生殖系统/124

Ⅲ.历年真题答案及题解/127

第二篇分子生物学

章蛋白质化学/129

Ⅰ.本章考试大纲/129

Ⅱ.考点解析与历年真题分考点汇总/129

一、氨基酸的化学结构和分类/129

二、氨基酸的理化性质/130

三、肽和肽键/130

四、蛋白质的一级结构及高级结构/131

五、蛋白质结构和功能的关系/132

六、蛋白质的理化性质/132

七、蛋白质的分离与纯化/133

八、蛋白质组与蛋白质组学/134

Ⅲ.历年真题答案及题解/135

第二章酶学/136

Ⅰ.本章考试大纲/136

Ⅱ.考点解析与历年真题分考点汇总/136

一、酶的一般特性/136

二、酶的催化机制/138

三、酶活性的调控/141

Ⅲ.历年真题答案及题解/142

第三章细胞信号传递/143

Ⅰ.本章考试大纲/143

Ⅱ.考点解析与历年真题分考点汇总/143

一、细胞信号分子及其受体/143

二、G蛋白耦联受体介导的信号传递途径/146

三、酶耦联受体介导的信号传递途径/149

Ⅲ.历年真题答案及题解/150

第四章糖蛋白和蛋白聚糖/152

Ⅰ.本章考试大纲/152

Ⅱ.考试大纲精解/152

一、糖蛋白/152

二、蛋白聚糖/153

第五章核酸化学/154

Ⅰ.本章考试大纲/154

Ⅱ.考点解析与历年真题分考点汇总/154

一、核酸的化学组成/154

二、核酸的分子结构/155

三、核酸的理化性质与应用/158

Ⅲ.历年真题答案及题解/159

第六章DNA的生物合成与损伤修复/161

Ⅰ.本章考试大纲/161

Ⅱ.考点解析与历年真题分考点汇总/161

一、DNA的复制/161

二、DNA的损伤（突变）及修复/167

三、反转录/168

Ⅲ.历年真题答案及题解/169

第七章RNA的生物合成和加工/172

Ⅰ.本章考试大纲/172

Ⅱ.考点解析与历年真题分考点汇总/172

一、RNA转录/172

二、RNA转录后的加工/177

三、RNA的复制/179

Ⅲ.历年真题答案及题解/179

第八章蛋白质的生物合成/181

Ⅰ.本章考试大纲/181

Ⅱ.考点解析与历年真题分考点汇总/181

一、蛋白质生物合成体系/181

二、蛋白质生物合成过程/182

三、蛋白质生物合成的干扰和抑制/186

Ⅲ.历年真题答案及题解/187

第九章基因表达调控/189

Ⅰ.本章考试大纲/189

Ⅱ.考点解析与历年真题分考点汇总/189

一、基因表达调控的原理/189

二、原核和真核基因表达的调控/190

Ⅲ.历年真题答案及题解/194

第十章癌基因和抑癌基因/195

Ⅰ.本章考试大纲/195

Ⅱ.考点解析与历年真题分考点汇总/195

一、癌基因/195

二、抑癌基因/197

Ⅲ.历年真题答案及题解/198

第十一章基因工程的基本原理/199

Ⅰ.本章考试大纲/199

Ⅱ.考点解析与历年真题分考点汇总/199

一、基因工程的相关概念/199

二、基因工程的基本原理及操作步骤/200

Ⅲ.历年真题答案及题解/202

第三篇病理学

章绪论/203

Ⅰ.本章考试大纲/203

Ⅱ.考点解析/203

一、人体病理学的诊断和研究方法/203

二、实验病理学研究方法/203

第二章细胞和组织的适应与损伤/204

Ⅰ.本章考试大纲/204

Ⅱ.考点解析与历年真题分考点汇总/204

一、适应/204

二、变性/205

三、坏死/207

四、凋亡/209

Ⅲ.历年真题答案及题解/209

第三章损伤的修复/212

Ⅰ.本章考试大纲/212

Ⅱ.考点解析与历年真题分考点汇总/212

一、再生/212

二、肉芽组织/213

Ⅲ.历年真题答案及题解/214

第四章血液循环障碍/215

Ⅰ.本章考试大纲/215

Ⅱ.考点解析与历年真题分考点汇总/215

一、静脉充血/215

二、血栓形成/216

三、栓塞和栓子/217

四、梗死/218

Ⅲ.历年真题答案及题解/219

第五章炎症/221

Ⅰ.本章考试大纲/221

Ⅱ.考点解析与历年真题分考点汇总/221

一、炎症的概念、病因、基本病理变化及其机制/221

二、炎症的局部表现和全身反应/223

三、炎症的病理学类型及其病理特点/223

四、肉芽肿性炎的病理变化/225

Ⅲ.历年真题答案及题解/225

第六章肿瘤/228

Ⅰ.本章考试大纲/228

Ⅱ.考点解析与历年真题分考点汇总/228

一、肿瘤的概念、形态特征、肿瘤的生长和扩散方式/228

二、肿瘤的命名和分类，良性肿瘤和恶性肿瘤的区别，癌和肉瘤的区别/230

三、肿瘤的病因和发病机制/231

四、常见的癌前病变、原位癌、交界性肿瘤和常见肿瘤/232

五、肿瘤的分级和分期/235

Ⅲ.历年真题答案及题解/236

第七章心血管系统疾病/238

Ⅰ.本章考试大纲/238

Ⅱ.考点解析与历年真题分考点汇总/238

一、原发性高血压/238

二、动脉粥样硬化/239

三、冠状动脉性心脏病/240

四、风湿病/241

五、慢性心瓣膜病/242

六、感染性心内膜炎/242

七、心肌病/243

八、心肌炎/244

Ⅲ.历年真题答案及题解/244

第八章呼吸系统疾病/246

Ⅰ.本章考试大纲/246

Ⅱ.考点解析与历年真题分考点汇总/246

一、慢性支气管炎/246

二、弥漫性肺气肿/247

三、细菌性肺炎/247

四、病毒性肺炎与支原体肺炎/248

五、支气管扩张症/248

六、硅肺/249

七、慢性肺源性心脏病/250

八、肺癌和鼻咽癌/250

九、结核病概述/252

十、原发性肺结核/253

十一、继发性肺结核/253

十二、肺外器官结核病/254

Ⅲ.历年真题答案及题解/255

第九章消化系统疾病/257

Ⅰ.本章考试大纲/257

Ⅱ.考点解析与历年真题分考点汇总/257

一、慢性胃炎/257

二、溃疡病/258

三、胃癌/259

四、食管癌/260

五、大肠癌/260

六、病毒性肝炎/261

七、肝硬化/263

八、原发性肝癌/263

九、伤寒/264

十、细菌性痢疾/264

十一、肠阿米巴病/265

十二、局限性肠炎与慢性溃疡性结肠炎/265

Ⅲ.历年真题答案及题解/265

第十章泌尿系统疾病/268

Ⅰ.本章考试大纲/268

Ⅱ.考点解析与历年真题分考点汇总/268

一、急性弥漫增生性肾小球肾炎/268

二、新月体性肾小球肾炎/269

三、膜性肾小球肾炎、血管间质毛细血管性肾小球肾炎、微小病变性肾小球肾炎/269

四、肾盂肾炎/271

五、肾细胞癌与尿路上皮肿瘤/271

Ⅲ.历年真题答案及题解/273

第十一章造血系统疾病/275

Ⅰ.本章考试大纲/275

Ⅱ.考点解析与历年真题分考点汇总/275

一、霍奇金淋巴瘤/275

二、非霍奇金淋巴瘤/276

三、白血病/278

四、朗格汉斯细胞组织细胞增生症/279

Ⅲ.历年真题答案及题解/280

第十二章生殖系统疾病/281

Ⅰ.本章考试大纲/281

Ⅱ.考点解析与历年真题分考点汇总/281

一、宫颈癌/281

二、子宫内膜增生症/282

三、子宫内膜癌/283

四、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌/283

五、常见卵巢肿瘤/284

六、乳腺癌/285

七、前列腺癌/287

Ⅲ.历年真题答案及题解/287

第十三章内分泌系统疾病/289

Ⅰ.本章考试大纲/289

Ⅱ.考点解析与历年真题分考点汇总/289

一、甲状腺肿/289

二、甲状腺炎/289

三、甲状腺腺瘤/290

四、甲状腺癌/290

Ⅲ.历年真题答案及题解/291

第十四章神经系统疾病/293

Ⅰ.本章考试大纲/293

Ⅱ.考点解析与历年真题分考点汇总/293

一、脊髓灰质炎/293

二、流行性脑脊髓膜炎/293

三、流行性乙型脑炎/294

第四篇内科学

章呼吸系统疾病/295

Ⅰ.本章考试大纲/295

Ⅱ.考点解析与历年真题分考点汇总/295

节慢性支气管炎及慢性阻塞性肺疾病/295

一、慢性支气管炎/295

二、慢性阻塞性肺疾病/296

第二节慢性肺源性心脏病/300

第三节支气管哮喘/302

第四节肺血栓栓塞性疾病/306

第五节肺炎/309

第六节支气管扩张/312

第七节肺脓肿/313

第八节肺结核/315

第九节胸腔积液/319

第十节气胸/322

第十一节呼吸衰竭/324

Ⅲ.历年真题答案及题解/326

第二章循环系统疾病/332

Ⅰ.本章考试大纲/332

Ⅱ.考点解析与历年真题分考点汇总/332

节总论/332

第二节心力衰竭/332

一、概述/332

二、慢性心力衰竭/334

三、急性左心衰竭/336

第三节心律失常/338

第四节心搏骤停与心脏性猝死/343

第五节原发性高血压/345

第六节心绞痛/348

一、稳定型心绞痛/349

二、不稳定型心绞痛/350

第七节急性心肌梗死/351

第八节心脏瓣膜病/356

第九节感染性心内膜炎/361

第十节原发性心肌病/363

第十一节急性心包炎/366

Ⅲ.历年真题答案及题解/368

第三章消化系统疾病和中毒/374

Ⅰ.本章考试大纲/374

Ⅱ.考点解析与历年真题分考点汇总/374

节胃炎/374

一、急性胃炎/374

二、慢性胃炎/375

第二节消化性溃疡/376

第三节肠结核/381

第四节炎症性肠病/383

第五节肝硬化/386

第六节肝性脑病/389

第七节胰腺炎/391

一、急性胰腺炎/391

二、慢性胰腺炎/395

第八节结核性腹膜炎/396

第九节上消化道出血/398

第十节病毒性肝炎/400

第十一节中毒/402

Ⅲ.历年真题答案及题解/406

第四章泌尿系统疾病/411

Ⅰ.本章考试大纲/411

Ⅱ.考点解析与历年真题分考点汇总/411

节泌尿系统疾病总论/411

第二节肾小球病概述/413

第三节肾小球肾炎/413

一、急性肾小球肾炎/413

二、急进性肾小球肾炎/414

三、慢性肾小球肾炎/415

第四节肾病综合征/417

第五节尿路感染/419

第六节肾衰竭/422

一、急性肾衰竭/422

二、慢性肾衰竭/423

Ⅲ.历年真题答案及题解/426

第五章血液系统疾病/429

Ⅰ.本章考试大纲/429

Ⅱ.考点解析与历年真题分考点汇总/429

节贫血概述/429

第二节缺铁性贫血/430

第三节再生障碍性贫血/433

第四节溶血性贫血/434

第五节急性白血病/437

第六节淋巴瘤/440

第七节特发性血小板减少性紫癜/442

第八节艾滋病/445

Ⅲ.历年真题答案及题解/446

第六章内分泌系统疾病/450

Ⅰ.本章考试大纲/450

Ⅱ.考点解析与历年真题分考点汇总/450

节内分泌系统疾病总论/450

第二节甲状腺功能亢进症/451

第三节库欣综合征/456

第四节糖尿病/458

第五节糖尿病酮症酸中毒/462

Ⅲ.历年真题答案及题解/464

第七章结缔组织病和风湿性疾病/467

Ⅰ.本章考试大纲/467

Ⅱ.考点解析与历年真题分考点汇总/467

节风湿性疾病总论/467

第二节类风湿关节炎/469

第三节系统性红斑狼疮/471

Ⅲ.历年真题答案及题解/473

第五篇外科学

章外科总论/475

Ⅰ.本章考试大纲/475

Ⅱ.考点解析与历年真题分考点汇总/476

节无菌术/476

第二节外科患者的体液失调/478

一、体液代谢和酸碱平衡失调/478

二、体液代谢异常/478

三、酸碱平衡失调/482

第三节输血/483

第四节休克/485

第五节多器官功能障碍综合征/488

第六节围手术期处理/489

第七节外科感染/493

一、概述/493

二、浅部组织急性化脓性感染/493

三、破伤风/494

第八节肿瘤/495

第九节器官移植/496

第十节甲状腺疾病/497

一、甲状腺的解剖生理概要/497

二、甲状腺功能亢进的外科治疗/497

三、甲状腺癌/499

四、甲状腺结节的诊断和处理原则/499

第十一节乳房疾病/501

一、乳房的检查/501

二、急性乳腺炎/501

三、乳腺囊性增生病与乳房肿瘤/502

第十二节腹外疝/504

第十三节腹部损伤/507

第十四节胃、十二指肠疾病/510

一、胃、十二指肠溃疡的外科治疗的适应证/510

二、胃、十二指肠溃疡合并穿孔、出血、幽门梗阻/511

三、术后并发症的诊断与防治/511

四、胃癌/512

第十五节肠梗阻/514

第十六节阑尾炎/517

一、急性阑尾炎/517

二、特殊类型阑尾炎/519

第十七节结、直肠与肛管疾病/520

一、解剖生理概要/520

二、结、直肠癌/520

三、肛裂、肛瘘、痔/522

第十八节肝疾病/525

一、海绵状血管瘤/525

二、肝脓肿/525

三、原发性肝癌/526

第十九节门静脉高压/528

第二十节胆道疾病/531

一、胆道系统常用的特殊检查诊断方法/531

二、胆石症/532

三、胆道感染/533

四、胆道系统恶性肿瘤/534

第二十一节胰腺疾病/536

一、急性胰腺炎/536

二、胰腺癌与壶腹部癌/539

第二十二节周围血管疾病/541

Ⅲ.历年真题答案及题解/544

第二章胸部外科疾病/556

Ⅰ.本章考试大纲/556

Ⅱ.考点解析、历年真题分考点汇总与练习题/556

节肋骨骨折/556

第二节气胸/557

第三节肺癌/557

Ⅲ.历年真题答案及题解/560

第三章骨科/562

Ⅰ.本章考试大纲/562

Ⅱ.考点解析与历年真题分考点汇总/562

节骨折/562

一、骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位/562

二、骨折的临床表现，X线检查和早、晚期并发症/564

三、骨折的愈合过程/566

四、骨折的急救及治疗/567

第二节关节脱位/569

第三节手外伤/571

第四节周围神经损伤/571

一、上肢神经损伤/571

二、下肢神经损伤/572

第五节运动系统慢性损伤/573

第六节骨肿瘤/574

第七节腰腿痛和颈肩痛/577

一、腰椎间盘突出症/577

二、颈椎病/579

第八节非化脓性关节炎/582

第九节运动系统常见畸形/583

一、先天性肌斜颈/583

二、先天性髋关节脱位/584

Ⅲ.历年真题答案及题解/585

第四章泌尿、男性生殖系统外科疾病/589

Ⅰ.本章考试大纲/589

Ⅱ.考点解析、历年真题分考点汇总与练习题/590

节总论/590

一、主要症状/590

二、外科检查/591

第二节泌尿系统损伤/593

一、肾损伤/593

二、输尿管损伤/594

三、膀胱损伤/595

四、尿道损伤/596

第三节泌尿系统结核/599

一、泌尿系统结核的感染途径、病理发展过程/599

二、肾结核/599

第四节尿路梗阻与前列腺增生/601

一、尿路梗阻/601

二、良性前列腺增生/602

第五节尿石症/603

一、概述/603

二、上尿路结石/604

三、膀胱结石/605

第六节泌尿、男性生殖系统肿瘤/607

第七节肾上腺疾病/610

一、皮质醇增多症/610

二、原发性醛固酮增多症/610

三、儿茶酚胺症/611

第八节泌尿、男性生殖系统的其他疾病/613

一、肾血管性高血压/613

二、鞘膜积液/614

三、精索静脉曲张/614

Ⅲ.历年真题答案及题解/616

该书的作者主要来自华中科技大学同济医学院、北京大学医学部和苏州医学院。主要参编人员一直从事研究生入学考试辅导工作研究，熟悉同等学力研究生入学考试命题规律，从根本上保证了图书的质量。

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书摘插图

前言

同等学力人员申请硕士学位临床医学学科综合水平全国统一考试（以下简称“临床医学学科综合考试”），是同等学力人员申请硕士学位的全国统一性考试，是国家组织的对授予同等学力人员硕士学位进行专业知识结构与水平认定的重要环节，内容包括生理学、分子生物学、病理学、内科学和外科学5 门课程。

为了帮助考生更好地复习和通过考试，专家组在认真分析同等学力人员申请硕士学位临床医学学科综合考试的考试大纲、考试指南、考试样卷，以及全国硕士研究生入学统一考试临床医学综合能力（西医）（以下简称“西医综合考试”）的考试大纲、历年真题的基础上，于2007 年编写了本书的第1 版，并得到了读者的广泛认可。随后的几年里，为了更好地服务于读者，我们在汲取读者宝贵意见和建议的基础上不断更新与完善。本次修订后的第14 版在继承前13 版的基础上，进一步突出了如下特色：

1. 实用与权威并重 本书的编者队伍为青年专家（工作在临床、教学一线的年轻硕士或博士）与权威专家（人民卫生出版社规划教材的主编及编者）的结合。通过青年专家的分析总结来努力实现本书“实用”的特点；通过权威专家的审改来塑造本书“权威”的内涵。

2. 充分借鉴“西医综合”的历年真题 临床医学学科综合考试与西医综合考试有着密不可分的关系。从考试大纲可以看出，临床医学学科综合考试大纲中90% 以上的内容要求在西医综合考试大纲中都能找到完全一样的字句描述；这也从另一个方面印证了我们所了解的信息，即两项考试无论是大纲的制订者，还是命题者都是同一批专家。从参加临床医学学科综合考试后反馈的信息也可以知道，临床医学学科综合考试与西医综合考试相比只是考查范围稍窄一些，深度稍浅一些。因此，西医综合考试的真题对于临床医学学科综合考试的备考同样具有重要意义。书中有我们搜集整理的与临床医学学科综合考试大纲有关的所有西医综合考试真题（注：书中的“真题”即西医综合考试真题）。

3. 以真题为镜，映射命题规律 许多真题的考点在不同的年份反复出现，甚至有些试题一字不差地重复出现，这已是不争的事实。为了帮助考生在有限的复习时间里能够抓住重点，做到有的放矢，我们对研究生入学考试西医综合实行统考以来的所有真题（根据两项考试的差异之处，以及审稿专家的意见，删除了个别考题）进行了分类分析，并将历年真题分类汇集在每一个考点之下。通过历年真题与考点的直接对应，使大纲与指南的考点在哪里、重点是什么、如何考、考什么，直观地呈现在读者面前。

4. 以大量的图表透析考点 通过图表的归纳整理，使复杂的问题条理化、简明化，抽象的内容直观化、形象化，零碎的知识系统化、逻辑化，从而做到重点突出、脉络分明、容易理解、便于记忆。

5. 通过标注提示阅读 在正文中以黑体字标注知识点的“关键词”提示阅读，帮助读者有效地掌握考点。

尽管各位编者在编写过程中尽职尽责，但由于水平所限，书中不当之处在所难免，恳请读者批评指正，以使本书日臻完善。

同等学力考试命题研究专家组

2022 年10 月